Боровиков и Тамаров пластическая хирургия

Реконструктивная и эстетическая маммопластика

ПРОГРАММА

ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ: теоретические знания и практические навыки, которые имеются у врача хирурга общего профиля.

ЦЕЛЬ: ознакомление с основами пластической и косметической хирургии молочной железы, овладение практическими навыками наиболее распространенных хирургических вмешательств.

1. Анатомо-функциональная характеристика молочной железы.
1.1. Анатомия, иннервация, крово-лимфообращение.
1.2. Гормональная регуляция. Менструальная цикличность. Лактационная цикличность.
1.3. Анатомические варианты и аномалии. Дисфункциональные заболевания.

2. Гипомастия. Методы коррекции.
2.1. История вопроса. Безоболочечные наполнители.
2.2. Эндопротезирование. История. Современные модели имплантатов.
2.3. Оценка паренхимы, кожного чехла, выбор показаний.
2.4. Техника операции эндопротезирования. Послеоперационное ведение и последующая трансформация тканей.

3. Гипермастия.
3.1. История. Операция Торека, транспорт сосково-ареолярного комплекса (САК), модификация кожного кармана, модификация паренхимы.
3.2. Варианты транспорта САК, их техническое обоснование.
3.3. Варианты редукции кожи и паренхимы.
3.4. Комбинации вариантов, составляющие конкретные методики.
3.5. Вертикальная маммопластика, показания, техника, результаты.
3.6. Альтернативные методики, показания, ограничения.

4. Птоз молочной железы.
4.1. Патогенез – постлактационный, инволютивный, гравитационный.
4.2. Варианты редукции кожного чехла.
4.3. Варианты мастопексии.
4.4. Техника вертикальной мастопексии Лежо. Послеоперационная динамика и результаты.

5. Асимметрия молочных желез.
5.1. Синдром Поланда и монолатеральная амастия.
5.2. Монолатеральная гипомастия, варианты корригирующей стратегии (контрлатеральная редукция, монолатеральное эндопротезирование, редукция в сочетании и эндопротезированием).

6. Реконструкция молочной железы.
6.1. Варианты мастэктомического дефекта.
6.2. Одномоментная или отсроченная тотальная маммопластика.
6.3. Тканевая экспансия + эндопротезирование.
6.4. Торакодорсальный лоскут + эндопротезирование.
6.5. ТРАМ лоскут – варианты кровоснабжения.
6.6. Свободный ТРАМ лоскут с микрососудистой техникой.
6.7. ТРАМ лоскут на мышечной ножке.
6.8. ТРАМ лоскут на ножке с подкачкой.
6.9. Альтернативные свободные лоскуты.
6.10. Подготовка, послеоперационное ведение.
6.11. Пластика САК и другие отсроченные корригирующие процедуры.
6.12. Билатеральная реконструкция.

7. Средства послеоперационного лечения – белье, бандажи, борьба с рубцами.

8. Фотодокументация, оценка результатов, финансовые и медико-юридические вопросы.