Коррекция крыльев носа

Пластика крыльев носа — коррекция формы, ширины, толщины или опорной функции крыльев носа. Может проводиться как самостоятельное вмешательство, частный вид малой ринопластики (селективной коррекции того или иного отдела носа). Также может быть одним из хирургических приемов и/или этапов операции при комплексной коррекции формы носа.

Показания к проведению

Можно разделить на эстетические и функциональные. К первым относятся:

• желание пациента визуально сузить основание носа и/или уменьшить ширину ноздрей;
• желание уменьшить толщину кожной складки крыла носа;
• устранение деформации (втяжения) мягкого треугольника (подробнее — см. ниже);
• «вогнутые» крылья носа.

К функциональным показаниям можно отнести необходимость укрепления крыла носа при его избыточной мягкости, которая может приводить к спадению крыльев на вдохе и препятствию поступления воздуха в носовые ходы. В таких случаях развивается недостаточность наружного клапана, т. е. недостаточная пропускная способность отверстия, образованного крылом носа и колумеллой (носовой колонкой). Связано это может быть с врожденной особенностью строения мягких тканей — недоразвитием хрящей и чрезмерной податливостью кожи и подкожной соединительной ткани, либо с избыточным иссечением крыльных хрящей при проведенной ранее ринопластике.

Противопоказания

Вышеописанная слабость крыла носа, приводящая к недостаточности наружного клапана и возможным проблемам с дыханием, является противопоказанием к уменьшению ширины ноздрей или истончению крыльев носа. Также среди относительных противопоказаний к уменьшению ноздрей можно назвать склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводится операция

Содержание и способ проведения операции зависят от того, с какой целью она проводится. Резекция крыльев с целью сужения основания носа может быть самостоятельной операцией, и в таком случае проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался в естественной борозде между крылом носа и щекой. После этого удаляется полоска крыла носа, прилежащая к щеке (эта часть крыла лишена хряща, поэтому иссекается только кожа и подкожная клетчатка). Разрез тщательно ушивается, и симметричная операция делается с другой стороны. Истончение крыла носа также предполагает иссечение тканей, но при этом кожа остается на месте, а удаляется только подкожная соединительная ткань, обуславливающая избыточную толщину.

Что касается реконструкции и укрепления крыльев носа, то эти процедуры обычно проводятся в рамках более обширных вмешательств, предполагающих наркоз. Частным случаем такой операции является повторная ринопластика. Один из видов ятрогенной (т.е. вызванной предшествующей операцией) деформации — это втяжение мягкого треугольника. Что такое мягкий треугольник? Это участок крыла, примыкающий к колумелле и лишенный хрящевой опоры (т. е. образованный только мягкими тканями). Ввиду своей податливости, этот участок легко деформируется, если внутренний разрез слизистой оболочки прошел слишком близко к нему, или же если стежок шва в этом месте наложен слишком широко. Такая деформация выглядит как треугольное втяжение, обуславливающее неровность контура ноздри в месте стыка крыла и колумеллы и, к сожалению, является очень стойкой. Устранение этого дефекта требует местной пластики с перемещением лоскутов слизистой оболочки или применением кожно-хрящевых трансплантатов.

Наконец, поговорим о хирургическом лечении недостаточности наружного нового клапана. Для укрепления слабого крыла используются тонкие длинные хрящевые трансплантаты из собственной носовой перегородки, ушного или реберного хряща. Привнесенная хрящевая ткань позволяет увеличить прочность крыла носа и препятствует спадению ноздри при дыхательных движениях.

Послеоперационная реабилитация

Пластика крыльев носа сама по себе не требует специальной послеоперационной реабилитации. Сразу после операции в области вмешательства развивается отек, вызванный хирургической травмой. Отек самостоятельно спадает за 10-14 дней. Коррекция крыльев носа, как правило, не сопровождается образованием синяков. Наружные швы, если они есть, удаляются на 7-10 сутки. Наружные рубцы спрятаны в естественных бороздах лица, и незаметны на фото до и после уже через пару месяцев после операции. В случаях, когда пластика крыльев является частью комплексной ринопластики, содержание и сроки реабилитации зависят от объема проведенного вмешательства.

Коррекция крыльев носа в вопросах и ответах

Сколько стоит пластика крыльев носа?

Цены на ринопластику в Москве варьируются в широких пределах. Отчасти это связано как раз с тем, что цена изолированного вмешательства — такого как, например, пластика крыльев носа, на порядок ниже, чем цена комплексной ринопластики. Цена операции в пластической хирургии складывается из оплаты работы хирурга, анестезиолога, операционной бригады, персонала медицинского центра, расходных материалов (в том числе медицинских препаратов), и пребывания в стационаре. Понятно, что если процедура относительно небольшая и проводится под местной анестезией с выпиской из клиники в тот же день, ее цена может быть существенно снижена.

Куда обратиться за пластикой крыльев носа?

Хирургия крыльев носа сегодня проводится во многих медицинских центрах. Операцию могут выполнять врачи разного уровня квалификации, принципиально важно, чтобы у специалиста был сертификат пластического хирурга, а у клиники — лицензия на данный вид деятельности. Обратить внимание также стоит на отзывы о выбранном хирурге и на фото его работ до и после.