Интимная пластика

При этом коррекция может быть как сугубо эстетической (например, коррекция размера и формы больших и малых половых губ), так и носить функциональный характер (сужение влагалища, рассечение или восстановление девственной плевы, увеличение полового члена — эти вмешательства направлены на улучшение качества половой жизни). Существует и реконструктивная интимная пластика — восстановление внешнего вида и функции наружных половых органов (после родов, травм, при врожденном недоразвитии и др.).

Интимная пластика находится на стыке специальностей — гинекологии, урологии и пластической хирургии, поэтому спектр операций, выполняемых именно пластическими хирургами, довольно ограничен, т. к. многие вмешательства успешно выполняются нашими коллегами из смежных областей. В данном разделе мы поговорим о женской интимной пластике, а точнее — о тех процедурах, за которыми наиболее часто обращаются именно к пластическому хирургу.

Обращение к пластическому хирургу только недавно перестало быть в нашем обществе чем-то эксклюзивным с одной стороны, и тем, что может вызвать осуждение и что нужно скрывать от окружающих — с другой. Нынешние женщины более раскрепощенные, чем предыдущее поколение, им проще рассказать о своих проблемах хирургу и проще решиться на перемены. За последние годы увеличилось не только число эстетических пластических операций в целом, но и самих поводов для обращения стало больше — т. е. люди находят самые разные причины для недовольства собственной внешностью, и уже нет такой области тела, которую бы не корректировал пластический хирург. Одним из относительно редких поводов для вмешательства, популярность которого в последние годы тем не менее неуклонно растет, является коррекция интимной области у женщин. Видов интимной коррекции очень много, и помимо пластических хирургов ее выполняют гинекологи и косметологи. Мы же остановимся на тех процедурах, которые наиболее часто встречаются в нашей практике:

1. Пластика малых половых губ (лабиопластика)
2. Пластика клитора
3. Пластика больших половых губ
4. Пластика лобка

Лабиопластика (коррекция размера и формы малых половых губ)

Пожалуй, самая популярная интимная пластическая операция. Среди поводов для коррекции малых половых губ можно назвать:

• слишком большие малые половые губы, в положении стоя выступающие ниже краев больших половых губ;
• избыточная складчатость, неровность контура малых половых губ;
• асимметрия малых половых губ;
• различные рубцовые деформации малых половых губ, вплоть до полного отсутствия (обычно после предшествующих операций).

За исключением последнего пункта, вышеописанные деформации могут врожденными или приобретенными. Если говорить о причинах приобретенных деформаций, на первом месте безусловно стоят беременность и роды. Во время беременности изменения гормонального фона могут приводить к увеличению малых половых губ, иногда асимметричному; малые половые губы также могут избыточно растягиваться в родах. Особенность тканей малых половых губ такова, что они не способны сокращаться — т. е. их увеличение в вышеперечисленных ситуациях носит необратимый характер.

Пластика малых половых губ заключается в иссечении (удалении) участка ткани малой половой губы с тем, чтобы уменьшить и/или выровнять ее. Участок для иссечения выбирается таким образом, чтобы максимально сохранить чувствительный наружный край малой половой губы. В конце операции хирург очень тщательно сопоставляет края оставшейся раны и накладывает многослойные швы. В зависимости от наличия асимметрии, процедура может быть односторонней или двусторонней. Уменьшение малых половых губ может проводиться под местной анестезией, однако опыт показывает, что пациентам намного комфортнее, если они спят во время операции, поэтому предпочтительнее использование внутривенной анестезии или даже наркоза (наркоз используется в тех случаях, когда коррекция формы половых губ проводится в рамках сочетанной операции — одновременно с маммопластикой, абдоминопластикой, липосакцией и др.).

Сложные случаи, например, рубцовые и послеоперационные деформации, требуют более скрупулезной работы хирурга. В таких ситуациях выкраиваются многочисленные лоскуты, перемещение которых позволяет воссоздать форму малой половой губы.

Послеоперационная реабилитация при коррекции формы половых губ занимает около месяца. Сразу после операции развивается выраженный отек малых половых губ, может отмечаться болезненность. Врачи обязательно выписывают обезболивающие препараты, а зачастую также антибиотики (для профилактики инфицирования послеоперационных ран). Кроме того, в послеоперационном периоде очень важно соблюдать тщательную гигиену области промежности и регулярно приезжать на осмотры. От половой жизни нужно воздержаться на 3-4 недели. Швы снимать не нужно, т. к. при их наложении используются рассасывающиеся нити, которые распадаются самостоятельно. Послеоперационные рубцы на малых половых губах практически незаметны.

Пластика клитора

Когда говорят о пластике клитора, имеют ввиду коррекцию кожной складки, прикрывающей головку и тело клитора сверху (крайняя плоть или капюшон клитора). По сути, крайняя плоть является продолжением малых половых губ (верхние ножки малых половых губ), а потому часто бывает избыточно развита при их увеличении, и коррекцию ее удобно проводить одномоментно с лабиопластикой. Принцип операции тот же — определяется и иссекается участок избыточной ткани, на рану накладываются швы рассасывающимися нитями. Реабилитация аналогична таковой после уменьшения малых половых губ.

Пластика больших половых губ

Самый частый повод для коррекции больших половых губ — их недостаточная, или наоборот — избыточная полнота. В первом случае большие половые губы плохо развиты и не прикрывают малые половые губы даже при нормальном размере последних. Для увеличения полноты используется липофилинг больших половых губ — введение собственной жировой ткани. Жир забирается из мест избыточного отложения при помощи специальных тонких инструментов — канюль — через небольшие проколы, которые заживают практически бесследно. После этого он проходит очистку и вводится в большие половые губы. При обратной ситуации — когда требуется уменьшение больших половых губ — методикой выбора является липосакция Процедура выполняется через небольшие проколы на лобке, которые практически не оставляют следов. И липофилинг, и уменьшение больших половых губ могут сопровождаться выраженным отеком в послеоперационном периоде. Для уменьшения отека врачи назначают специальные препараты и мази, а также физиопроцедуры. Окончательно отек сходит в течение месяца. Результат липосакции можно оценивать по истечении этого срока, а результат липофилинга больших половых губ — через 3-4 месяца, когда произойдет окончательное приживление пересаженной жировой ткани.

Пластика лобка у женщин

Основные варианты коррекции лобка:

• липосакция лобка;
• подтяжка лобка.

Зачастую эти две операции комбинируются. Если с липосакцией лобка все более или менее понятно (она выполняется при избыточном отложении подкожного жира в этой области), то в каких же случаях выполняется подтяжка лобка? Ситуации могут быть следующими:

• наличие существенных избытков жира в области лобка, после удаления которых (липосакции) остается перерастянутая кожа, неспособная к сокращению (особенно часто такое наблюдается при плохом качестве кожи, например, у пациенток старшего возраста, курящих или с наследственными состояниями, сопровождающимися снижением упругости кожи);
• состояние после значительной потери веса, когда качество кожи также существенно снижено, и после уменьшения подкожной жировой прослойки она формирует избытки и складки;
• опушение кожи лобка, не связанное с колебаниями веса; лобок в таких случаях формирует нависание над передним краем (комиссурой) половой щели, сама комиссура сдвигается книзу;
• наличие стойкой складки на границе нижней части живота и лобка.

Липосакция лобка технически ничем не отличается от липосакции любой другой области. Процедура не оставляет после себя видимых рубцов, а проколы для введения канюль заживают практически бесследно. Подтяжка лобка — более сложная операция, которая выполняется через разрез в нижней части живота. Кожа лобка отделяется от подлежащих тканей и подтягивается кверху, после чего избытки ее иссекаются. Оставшаяся рана ушивается несколькими рядами швов. При наличии больших избытков кожи в нижней части живота пластика лобка у женщин может сочетаться с абдоминопластикой. Реабилитация после подтяжки лобка не является сложной, и обычно уже в течение недели пациенты могут вернуться на работу. Швы снимаются на 10-14 сутки после операции, а окончательное формирование рубца занимает от 6 месяцев до 1 года; созревший рубец в норме имеет вид тонкой белой полоски и легко прячется под бельем.

Женская интимная пластика в вопросах и ответах

Есть ли противопоказания к интимной пластике?

Безусловно, существуют медицинские противопоказания к хирургической коррекции гениталий. Интимную пластику нельзя делать при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы в острой фазе. Противопоказанием также являются беременность и послеродовый период. Процедуры по интимной коррекции невозможны при некоторых общих заболеваниях, например, онкологии любой локализации и тяжелых формах диабета.

Насколько болезненна интимная пластическая операция для женщин?

При правильном выполнении операции и гладком течении послеоперационного периода болевые ощущения сведены к минимуму. Пока вы находитесь в стационаре медицинского центра, вам будут вводиться обезболивающие препараты, а при выписке врач выпишет обезболивающее на дом. В норме болевые ощущения не беспокоят пациентов уже на 3-4 сутки после операции.

Сколько стоит интимная пластическая операция?

Женская интимная пластика — одна из наименее дорогих услуг, выполняемых пластическими хирургами. Конкретная цена зависит от типа процедуры, вида обезболивания, уровня медицинского центра и квалификации хирурга, выполняющего операцию. Цены на одну и ту же операцию могут существенно варьироваться в зависимости от трех последних факторов. С нашими ценами на интимную пластику можно ознакомиться здесь.

Кто в Москве выполняет женскую интимную пластику?

Операции по коррекции интимной области у женщин выполняются большим количеством специалистов в нашем городе — не только пластическими хирургами, но и гинекологами, а также косметологами (малоинвазивные методики коррекции). Чтобы выбрать «своего» специалиста, лучше всего ориентироваться не на рекламные обещания, а на отзывы ранее прооперированных пациентов (хорошо, если это ваши знакомые). Предварительно выбрав доктора, сходите на очную консультацию, где вы сможете изложить свою проблему и создать мнение о хирурге, и только после этого записывайтесь на операцию.

Где посмотреть фото до и после?

В отличие от других видов пластической хирургии, фото результатов интимной пластики не так вездесущи в сети. Например, их нельзя найти в профилях хирургов в социальных сетях. Тем не менее, фото до и после таких операций посмотреть все же можно на сайтах некоторых докторов и медицинских центров (как правило, это врачи и клиники, заточенные на услуги по интимной пластике). Такие сайты маркированы «18+», и имеющиеся там фото могут дать хорошее представление о том, каких результатов можно ждать от интимной пластической операции.

Цены на интимную пластику

Интимная пластика — от 50 000 руб.