Гениопластика
(ментопластика, пластика подбородка)

Гениопластика — операция, которую можно отнести к категории бьютификации или изменения черт лица. Подбородок во многом определяет лицевую эстетику: его ширина задает форму нижней части лица при взгляде в фас, а проекция (выстояние кпереди) — линию профиля. В пластической хирургии существует несколько разновидностей коррекции подбородка:

1. Эндопротезирование подбородка — увеличение с помощью синтетических имплантатов;
2. Липофилинг подбородка — увеличение путем пересадки собственной жировой ткани;
3. Костная ментопластика — уменьшение или выравнивание подбородочной кости с целью уменьшения или устранения асимметрии или же наоборот — выдвижение фрагмента кости для увеличения проекции подбородка;
4. Нитевые методики коррекции — так называемая подтяжка кожи подбородка, при которой кожа с подлежащими мягкими тканями стягивается к центру подбородка, формируя центральный выступ.
5. Малоинвазивные процедуры — контурная пластика подбородка путем введения синтетических филлеров.

Помимо пластики собственно подбородка, улучшению внешнего вида подбородочной области способствует коррекция смежных зон: линии нижней челюсти и верхних отделов шеи (подподбородочной области). Сюда можно отнести:

1. Различные методы мандибулопластики — коррекцию линии нижней челюсти;
2. Подтяжку нижней трети лица, позволяющую ликвидировать брыли и выровнять овал лица;
3. Устранение второго или двойного подбородка — дополнительной сладки под подбородком в верхней части шеи;
4. Коррекцию контура шеи — платизмопластику.

Увеличение подбородка

Увеличивать можно как ширину подбородка (поперечный размер), так и его проекцию (передне-задний размер). Недостаточная развитость подбородка — микрогнатия — делает лицо чрезмерно зауженным книзу при взгляде спереди и скошенным при взгляде сбоку. Такая дисгармония подбородка с прочими чертами лица может существенно искажать лицо в целом, становясь причиной глубоких психологических переживаний и социальной дезадаптации. Кстати, микрогнатия зачастую сопровождается деформациями носа (например, выраженной горбинкой), и в таких случаях может быть выполнена комплексная коррекция — профилопластика, т.е. операция, призванная создать эстетичную профильную линию лица. Разительный эффект этой операции хорошо виден на фото до и после. Даже если подбородок не настолько мал, чтобы это бросалась в глаза окружающим, он может быть маловат с точки зрения его обладателя (так называемый «слабый» или «безвольный» подбородок). Во всех этих случаях решением может стать увеличивающая гениопластика. Существенное увеличение подбородка возможно с помощью установки солидного имплантата или костной пластики. Подбородочные имплантаты изготавливаются из плотного силикона, политетрафторэтилена и других материалов. С помощью таких изделий возможна коррекция и других отделов лица, например, пластика скул. Имплантат устанавливается через разрез слизистой оболочки преддверия полости рта, таким образом, послеоперационный рубец на поверхности кожи после операции отсутствует. Костная пластика выполняется путем контролируемого распила подборочной кости или даже двустороннего распила нижней челюсти (тогда это уже мандибулопластика), после чего отделенный фрагмент выдвигается кпереди и фиксируется в новом положении. Это операция также проводится без наружных разрезов, однако послеоперационная реабилитация здесь будет сложнее и дольше, чем при использовании имплантата. Если планируется умеренное увеличение подбородка, хирург может посоветовать небольшой имплантат или липофилинг. Небольшое увеличение подбородка может быть выполнено с помощью малоинвазивных методик — инъекцииий филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция или установки нитей (подробнее — ниже).

Коррекция подбородка с помощью собственного жира

Липофилинг — относительно малотравматичный способ увеличения подбородка, главное преимущество которого заключается в использовании собственной жировой ткани, лишенной всех недостатков инородного материала. Подбородок, увеличенный с помощью жира, имеет мягкие, естественные контуры. Следует учитывать, что некий процент жировой ткани рассосется в течение ближайших 4-6 месяцев после операции. Подробнее здесь.

Подтяжка подбородка с помощью нитей

Эффект визуального увеличения подбородка может быть достигнут путем циркулярного проведения подтягивающих нитей — таким образом, чтобы при их затягивании центральная часть подбородка формировала выступ. Метод подтяжки подбородка имеет ограниченное применение.

Уменьшение подбородка

Проблема, обратная микрогнатии, — это чересчур массивный, выступающий подбородок (макрогнатия). В таких случаях помочь может уменьшающая ментопластика, заключающаяся в удалении части подборочной кости. Как и в случае с увеличивающей костной пластикой, при уменьшении подбородка разрезы делаются внутри рта, а реабилитация может быть довольно продолжительной и сопровождаться выраженными отеками.

Коррекция асимметрии подбородка

Врожденные дефекты подбородка могут быть разнообразными, и не ограничиваются микро- и макрогнатией. В частности, поводом для обращения к пластической хирургии может стать асимметрия подбородка, когда одна его половина развита больше, чем другая. Травма подбородка также может привести к его асимметрии. К счастью, неправильная форма подбородка поддается коррекции. Для этого могут быть использованы индивидуально изготовленные асимметричные имплантаты, костная пластика, а если асимметрия не слишком выраженная — липофилинг и синтетические филлеры.

Пластика второго подбородка и пластика шеи

Дополнительная складка под подбородком, которую в обыденной жизни называют «второй подбородок» или «двойной подбородок», может существенно утяжелять контур нижней части лица и доставлять своему обладателю значительные психологические переживания. Метод коррекции второго подбородка зависит от того, чем обусловлена эта деформация. В молодом возрасте дополнительная складка обычно сформирована избытком подкожной жировой ткани. Удаление второго подбородка в этом случае возможно путем липосакции. Оставшаяся после удаления избытков жира кожа обычно хорошо сокращается, формируя в итоге ровный контур области под подбородком и эстетичный подбородочно-шейный угол. Липосакция подбородка — одна из самых благодарных операций по отзывам наших пациентов, т.к. вмешательство относительно малотравматичное, не требующее длительной послеоперационной реабилитации, но при этом способное дать хороший эффект. В более зрелом возрасте возрастные изменения кожи и подкожной мышцы шеи приводят к провисанию шеи, и в таком случае коррекция второго подбородка выполняется методом подтяжки подкожной мышцы шеи (чаще всего в комплексе с подтяжкой нижней трети лица) и зачастую комбинируется с липосакцией. Такая «подтяжка второго подбородка» относится уже к более травматичной хирургии, и сразу после операции на коже шеи проступают кровоизлияния и развивается отек, который сходит в течение месяца. Следование послеоперационным рекомендациям врачей сделает восстановление максимально быстрым и комфортным.

Пластика подбородка в вопросах и ответах

В чем разница между гениопластикой и ментопластикой подбородка?

Это одно и то же (geneion — «подбородок» на греческом, mentum — на латыни,). Кстати сказать, говорить «гениопластика подбородка» или «ментопластика подбородка» неверно, т. к. это тавтология (оба этих слова и без того обозначат «пластика подбородка»).

Является ли неправильный прикус противопоказанием к пластике подбородка?

Сам по себе не является, однако нужно отметить, что если вы в будущем планируете лечение у ортодонта, об этом следует сообщить своему хирургу, т.к. это может оказать влияние на выбор метода и планирование сроков операции.

Насколько стойкий эффект дает пластическая операция на подбородок?

Очень стойкий, если речь идет об имплантате или костной пластике. При использовании липофилинга нужно учитывать, что часть жира рассосется в первые 4-6 месяцев (процент приживления индивидуален), по окончании же этого срока результат также можно считать стойким. В той или иной мере рассасываются и синтетические безоболочечные филлеры.

Сколько стоит гениопластика?

Цены на эту операцию зависят от выбранного метода коррекции, квалификации хирурга, типа обезболивания, а также места проведения (в Москве, например, цены могут быть на порядок выше, чем в других городах). Ознакомиться с нашими ценами можно здесь.

Цены на гениопластику

Гениопластика (пластика подбородка) — от 90 000 руб.